Die Rolle von Anti-Ligatur-Bekleidung Anti-Ligatur-Kleidung ist eine spezialisierte Lösung, die darauf abzielt, gefährdete Personen zu schützen, die sich häufig in Isolations- oder Zwangsumgebungen befinden. Ob in psychiatrischen Kliniken, Einrichtungen für psychische Gesundheit, gesicherten Pflegeeinrichtungen oder Justizvollzugsanstalten – diese Kleidung soll Selbstverletzungen und Suizide verhindern. Tragischerweise zeigen Lücken in Design und Anwendung, dass diese Kleidung oft nicht ihren Zweck erfüllt. 

Ein trauriges Beispiel ist der Fall von Emma Pring, die 2021 während einer Behandlung in einer psychiatrischen Einrichtung ihr Leben verlor. Trotz des Tragens von  reissfester Kleidung konnte die Tragödie nicht verhindert werden. Dieses Ereignis unterstreicht die dringende Notwendigkeit nationaler Standards in Großbritannien und anderen Ländern, um die Wirksamkeit und Zuverlässigkeit solcher Kleidung sicherzustellen. 

Daten, die den Bedarf untermauern 

Eine Studie aus dem Jahr 2012 ⁽¹⁾ beleuchtete die Suizide in psychiatrischen Abteilungen in England und Wales. Von 1999 bis 2007 wurden 448 Suizide dokumentiert, von denen 77 % durch Erhängen begangen wurden. Türen, Haken und Fenster dienten dabei häufig als Fixpunkte für Ligaturen, während Gürtel, Laken und Handtücher als Ligaturen verwendet wurden. Diese Erkenntnisse machen deutlich, wie wichtig Schutzmaßnahmen wie Anti-Ligatur-Kleidung sind, um solche Risiken zu minimieren. 

Ein essenzieller Aspekt bei der Suizidprävention ist die Sprache. Begriffe wie „Suizid begehen“ haben negative und strafrechtliche Konnotationen, die aus vergangenen Zeiten stammen, als Suizid noch illegal war. Experten schlagen vor, Begriffe wie „erfolgreicher Suizid“ oder „fehlgeschlagener Suizidversuch“ durch neutralere und einfühlsamere Sprache zu ersetzen. Dieser Wandel kann den Dialog fördern und Stigmatisierungen reduzieren, was die Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit verbessert. 

Expertenmeinungen zu Anti-Ligatur-Bekleidung 

Es ist von größter Bedeutung zu verstehen, dass es das letzte Mittel sein muss, eine Person zu isolieren. Jede solche Einschränkung muss so sicher und kurz wie möglich sein. Sie darf nicht länger als nötig dauern, und die Würde und Bewegungsfreiheit der Person sollten Priorität haben. Alle anderen Methoden müssen ausprobiert werden, und es sollte besonders darauf geachtet werden, ob andere Optionen geeigneter waren, eine Person legal zu isolieren. 

Pete Turner, Partner der SWC Expert Group, der über 31 Jahre als Leiter für Gewaltprävention in einem anderen Hochsicherheitskrankenhaus im Vereinigten Königreich tätig war, wies darauf hin, dass es mehrere Vorteile gibt, sicherzustellen, dass eine Person, die ein Risiko für Selbstverletzung oder Selbstmord darstellt, reißfeste Textilien trägt: „Natürlich reduziert es signifikant die Möglichkeiten für den Patienten, sich selbst zu verletzen, aber es hält auch den Bereich und die Person steril und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ein Mitarbeiter erneut in einen sicheren Bereich zurückkehren muss, um sich zu engagieren, wenn persönliche Kleidung beschädigt wurde (erhöhte Wahrscheinlichkeit von aktiver Gewalt, Verletzungen und Traumata usw.). Es kann auch einigen Patienten Trost und Sicherheit geben zu wissen, dass sie ihre beabsichtigten Handlungen, sich selbst zu verletzen, nicht durchführen konnten, oft drücken sie ihre Dankbarkeit nach dem vorgeschriebenen Eingriff aus.“ 

Doug Melia, Direktor von Safer Handling, welche international tätig ist und Organisationen verschiedener Sektoren in Fragen der Sicherheit bei Zwangsmaßnahmen unterstützt, sagt: „Eine unfreiwillige Isolation kann eine unmittelbare Erleichterung vom emotionalen Stress bedeuten, der mit der engen Überwachung oder dem Trauma und der Belastung im Zusammenhang mit klinischen Festhalten verbunden ist. Ein Patient in einer Krise, der dazu neigt, ohne rationales Denken zu handeln, oder der zu einem bestimmten Zeitpunkt so entschlossen ist, sich selbst zu verletzen, muss Zugang zu angemessener Unterstützung haben, um die richtige Pflege für die richtige Person sicherzustellen. Reißfeste Textilien können solche angemessene Unterstützung bieten. Sie kann für den Patienten einen Weg zur Normalität ermöglichen, ohne dabei die Sicherheit oder die Würde zu beeinträchtigen.“ 

Der Missbrauch von Anti-Ligatur-Bekleidung kann therapeutische Beziehungen schädigen und das Risiko der Entmenschlichung erhöhen.

Vom rechtlichen Standpunkt aus ist die Situation einfach. Gesetze, Regeln und Vorschriften können sich natürlich in allen Ländern unterscheiden. Dennoch ist die übergeordnete Botschaft klar: das Risiko, dass Patienten, Nutzer von Dienstleistungen oder Insassen sich selbst schaden oder Selbstmord begehen, muss verwaltet und wirksam gemildert werden. Vom moralischen Standpunkt aus sind die Vorteile für Sie klar. Das Ausgeben solcher Schutzkleidung zum richtigen Zeitpunkt und aus den richtigen Gründen wird Ihnen die Gewissheit geben, dass Ihr beruflicher Beitrag und Ihre Entscheidungsfindung hoch moralisch, ethisch, rechtmäßig und mitfühlend bleiben. Die Vorteile sind jedoch nur gewährleistet, wenn die Kleidung ethisch und einfühlsam eingesetzt wird. Richtig angewendet unterstützt Anti-Ligatur-Bekleidung sowohl die Sicherheit als auch die Genesung und bietet eine Perspektive auf Normalität.

Komfort und Funktionalität in Einklang bringen

Das Design von Anti-Ligatur-Kleidung muss einen Balanceakt zwischen Robustheit und Komfort schaffen.

Wichtige Merkmale sind: 

• Reißfeste Stoffe: verhindern die Schaffung von Ligaturen.
• Flammhemmende Materialien: gewährleisten Sicherheit in allen Umgebungen.
• Tragekomfort: bequeme Kleidung fördert das Gefühl der Würde und reduziert Verhaltensstörungen.
• Darüber hinaus ist es entscheidend, dass diese Kleidung thermisch desinfizierbar ist. Dies bedeutet, dass sie bei mindestens 71 °C gewaschen werden kann, um Infektionen effektiv zu entfernen.
   

Moralische und rechtliche Verantwortung 

Aus rechtlicher Sicht besteht eine klare Verpflichtung, Selbstverletzungen und Suizide zu verhindern. Schutzkleidung muss höchsten Qualitätsstandards entsprechen, um die Sicherheit der Betroffenen zu gewährleisten. Moralisch gesehen muss der Einsatz solcher Kleidung auf Prinzipien wie Mitgefühl, Ethik und Würde basieren. Der Missbrauch oder die Bereitstellung minderwertiger Kleidung ist inakzeptabel und erfordert dringende Maßnahmen zur Etablierung offizieller Richtlinien und Protokolle. 

Ein Aufruf zum Handeln 

Persönlich bin ich entsetzt über das Fehlen eines offiziellen Standards und Testprotokolls für reißfeste Textilien. Es ist unerlässlich, dass solche Standards schnell entwickelt werden. Derzeit werden Gesundheitseinrichtungen minderwertige Kleidungsstücke ohne Qualität und Leistung verkauft, da einige Hersteller fragwürdige Taktiken in ihren Verkaufs- und Marketingansprachen anwenden. Es ist inakzeptabel, dass Personen in verzweifelten Situationen dazu gebracht werden, Kleidung zu tragen, die nicht für ihren vorgesehenen Zweck geeignet ist. Dies muss sofort aufhören. Gemeinsam können wir Leben retten und denjenigen, die unserer Fürsorge anvertraut sind, die Unterstützung und den Schutz bieten, die sie verdienen.

Wie stehen Sie zu reißfesten Textilien? Was unternimmt Ihre Organisation, um Selbstverletzungen und Selbstmorde zu verhindern? Was können wir zusammen tun, um das Leben derer, die unserer Pflege anvertraut sind, zu retten? 

Quellen:

• ⁽¹⁾ Studie stammt aus dem Bericht: "National Confidential Inquiry into Suicide and Homicide by People with Mental Illness (NCISH)", veröffentlicht von der University of Manchester. 
  Sie untersuchte Suizide in psychiatrischen Abteilungen in England und Wales und deckte den Zeitraum von 1999 bis 2007 ab. 
  Die entsprechenden Daten finden sich in dem Bericht "Safer Services: A Toolkit for Specialist Mental Health Services" (2012) sowie weiteren Veröffentlichungen der NCISH.
• für Deutschland: siehe Werner-Felber-Institut für Suizidprävention und interdisziplinäre Forschung im Gesundheitswesen e.V.